Neignorujte pálení žáhy: Může to být víc než jen těžké jídlo, zjistěte, kdy už je potřeba navštívit odborného lékaře
Pálení žáhy trápí v Česku miliony lidí a většina z nás ho automaticky přičítá pozdní večeři, kávě nebo náročnému dni. Lékaři ale připomínají, že pokud se potíže opakují, nemusí jít o banalitu. Někdy tělo upozorňuje na problém, který bez léčby postupně poškozuje jícen.
K nepříjemnému pálení dochází ve chvíli, kdy se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu. Ten na rozdíl od žaludku není na kyselé prostředí uzpůsobený, a proto reaguje bolestí, tlakem nebo pálením za hrudní kostí. Jednorázový problém většinou odezní sám. Pokud se ale potíže vrací několikrát týdně, už to není náhoda.
Podle České gastroenterologické společnosti má projevy refluxní choroby jícnu až pětina dospělých. Hodně lidí to řeší po svém, sahají po lécích z lékárny a dál neřeší, proč se obtíže vlastně objevují. Právě to považují lékaři za rizikové.
Kdy už nejde jen o těžké jídlo
Refluxní choroba jícnu (GERD) znamená, že návrat kyseliny ze žaludku probíhá dlouhodobě. Často za to může oslabený dolní jícnový svěrač, sval, který má obsah žaludku udržet tam kde má být. Přispívá i nadváha, kouření, alkohol nebo časté přejídání.
Pozor by měl člověk zpozornět ve chvíli, kdy ho pálení žáhy budí v noci, objeví se nalačno, nebo je spojené s obtížným polykáním. V takové situaci se už nevyplatí čekat a je namístě návštěva gastroenterologa.
Co se děje, když potíže přehlížíme
Dlouhodobý reflux není jen nepříjemnost. Opakované dráždění může vést k zánětu jícnu, sliznice se poškozuje a znovu hojí, což časem vytváří jizvy a zúžení. Polykání pak bývá obtížnější a celý problém se dál prohlubuje.
U menší části pacientů se vyvine takzvaný Barrettův jícen. Jde o stav, kdy se buňky v jícnu začnou měnit. Mayo Clinic dlouhodobě upozorňuje, že právě tento stav zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu. Neznamená to, že každé pálení žáhy končí nádorem, ale čím déle se potíže ignorují, tím méně prostoru mají lékaři zasáhnout včas.
Důležité je také rozlišit, zda jde skutečně o reflux. Pokud bolest vystřeluje do levé paže, krku, případně je doprovázená dušností nebo pocením, nejde už o trávení, ale může jít o problém se srdcem. V takové chvíli není na místě váhat a je nutné volat záchrannou službu.
Jak probíhá vyšetření a léčba
Gastroenterolog se nejprve ptá na četnost a sílu obtíží, často i na jídelníček a životní styl. Někdy doporučí gastroskopii, vyšetření jícnu a žaludku pomocí tenké ohebné hadičky. Není to příjemné vyšetření, ale patří k nejpřesnějším metodám, jak odhalit zánět nebo jiné změny.
Léčba většinou kombinuje úpravu návyků a léky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Studie publikované v odborném časopise Gut ukazují, že snížení hmotnosti a omezení alkoholu může u části lidí výrazně zlepšit stav, někdy i bez dlouhodobého užívání léků.
V praxi to znamená jíst spíš menší porce, nejíst těsně před spaním a zkusit mít hlavu v noci o něco výš. Zní to jednoduše možná až banálně, ale právě tyhle drobnosti často rozhodují, jestli se pálení žáhy vrátí, nebo ne.
Pokud potíže řešíte sami týdny či měsíce a stále se opakují, je možná čas změnit přístup. Krátká konzultace s odborníkem může ušetřit roky nepohodlí a v krajním případě i vážnější komplikace. Tělo sice někdy dává signály dost nepříjemně, ale většinou tím jen naznačuje, že něco není úplně v rovnováze.
Zdroje: cgs-cls.cz,mayoclinic.org,gut.bmj.com,who.int
