Novorozenecká sepse: nová hrozba v podobě superbakterií

Představuje nadměrné užívání antibiotik smrtelné riziko pro novorozence? Odbornice zkoumá skrytou zdravotní krizi, která ničí rodiny po celém světě – a řešení, která by ji mohla zastavit.

Když se v prosinci 2021 v bangladéšské Dháce narodil chlapeček Mukta, lékařům bylo rychle jasné, že potřebuje akutní péči. Dvaatřicetiletá matka, která si raději nechává říkat křestním jménem, se s manželem snažila počít dítě 11 let, než po léčbě neplodnosti konečně otěhotněla. Kvůli komplikacím během těhotenství se jí dítě narodilo předčasně nouzovým císařským řezem ve 32. týdnu.

Její syn vážil pouhých 1,4 kg a byl napojen na umělou plicní ventilaci. Byla mu také podávána antibiotika, aby se zabránilo bakteriálním infekcím, které postihují krevní oběh – život ohrožujícímu stavu známému jako novorozenecká sepse.

A tento příběh není jediný.

Sepse v novorozeneckém věku

I když se zpočátku zdálo, že se jejímu synovi daří dobře, když mu bylo pouhých jedenáct dnů, situace se změnila k horšímu. Byl apatický a hladina kyslíku v jeho krvi klesala. Lékaři provedli krevní testy, které odhalily, že trpí novorozeneckou sepsí, ale nemohli přijít na to, který zárodek ji způsobuje. Kultivace krve nepřinesla žádné výsledky. Nejlépe se jim zdálo jako nejlepší řešení léčit ho další dávkou antibiotik, jinou než při první injekci. To pomohlo – dokud nedostal další kolo sepse způsobené bakterií Serratia marcesens, která je běžným zdrojem infekcí novorozenců. Tentokrát už nebyla naděje. Virus byl odolný vůči všem vyzkoušeným antibiotikům. Neuplynul ani měsíc a Mukta přišla o své milované, vytoužené dítě.

Výzkum

Podle výzkumu se odhaduje, že na celém světě je 15 až 24 % všech úmrtí novorozenců způsobeno sepsí. Tento devastující stav, který může zpočátku vypadat neškodně, ale pak se rychle zhorší, je u novorozenců častější než u jakékoli jiné věkové skupiny a postihuje odhadem tři miliony dětí na celém světě. Mohou se nakazit škodlivými bakteriemi před porodem, během něj nebo po něm, například pokud matka prodělala infekci, která se přenesla na dítě, nebo pokud prostředí nebylo sterilní. Protože jejich imunitní systém ještě není plně vyvinutý, mohou se pak děti s infekcí jen těžko bránit.

Dalším výzkumem bylo zjištěno, že zvláště ohroženi jsou novorozenci v chudších zemích, kde může být přístup ke zdravotní péči a sterilnímu vybavení a zařízení obtížný. Odhaduje se, že výskyt novorozenecké sepse je 1,8krát vyšší v zemích se středními příjmy a 3,5krát vyšší v zemích s nízkými příjmy ve srovnání s bohatšími zeměmi. Jižní Asie je jednou z nejzatíženějších zemí tímto devastujícím onemocněním: V tomto regionu dochází k 39 % všech úmrtí na novorozeneckou sepsi.

Zdroj: BBC, výzkum